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Nachbehandlung nach vorderer Kreuzbandplastik
(Semitendinosus-Gracilis-Plastik)
Phase I
1. Tag nach OP
» Lagerung in leichter Beugestellung, Gehen mit Schiene 0/0/30
- » Teilbelastung 20 Kg an 2 Gehstützen
- » Isometrische Übungen aus der Schiene mit Therapeuten
- » Bewegungsausmaß 0/0/90
- » Weichteilpflege mit Kryotherapie
- » Manuelle Lymphdrainage
- » keine Dehnübungen der ischiocrualen Muskulatur!!
2. Tag bis Ende 1.Woche nach OP
» Lagerung in leichter Beugestellung, Gehen mit Schiene 0/0/30
- » Übungen aus der Schiene mit Therapeuten
- » Passive Bewegung 0/0/90
- » Mobilisation der Patella, forciert nach medial
- » Traktion in aktueller Ruhestellung
- » Weichteilpflege mit Kryotherapie und Lymphdrainage
- » PNF und Isometrie nicht operiertes Bein
- » Diadynamischer Strom MF zur Stoffwechselverbesserung
- » Keine Dehnübungen der ischiocrualen Muskulatur!!
7.Tag bis Ende 2.Woche nach OP
Lagerung in leichter Beugestellung, Gehen mit Donjoy-Schiene 0/0/90
- » Teilbelastung halbes Körpergewicht
- » Bewegungen aktiv 0/0/90 und passiv 0/0/120 Grad.
- » Koordinations- und Proprioceptionstraining (Kreisel,Ballkissen,Posturomed)
- » Krankengymnastik in geschlossener Kette
- » Keine distalen Widerstände, keine Dehnungen der ischiocrualen Muskulatur!!
Phase II
Anfang 3. Woche bis Ende 4.Woche
- » Lagerung in leichter Beugestellung, Gehen mit Donjoy-Schiene 0/0/90
- » Vollbelastung
- » Bewegungen aktiv 0/0/90 und passiv 0/0/120 Grad
- » Patellamobilisation aus verschiedenen Gelenkstellungen
- » Koordinations- und Proprioceptionstraing wie o.
- » Beinpresse gerade und 45°
Anfang 5.Woche bis Ende 6. Woche
- » Gehen auf längeren Strecken mit Donjoy-Schiene „freigestellt“, sonst ohne Schiene
- » Krankengymnastik in geschlossener Kette, keine distalen Widerstände.
- » Beginnende Dehnungen nach Sherrington Mm. Ischicruales, M.rectus femoris
- » PNF zur Kräftigung
- » Mobilisation in volle Extension (nicht Hyperextension)
Phase III
Nach 6. Woche
- » Koordinationstraining
- » Beinpresse, Kniebeuger, Knieextensormaschine
- » Reaktives Training, Sprünge, Trampolin, Side-steps
- » Ausdauertraining konzentrisch-exzentrisch
- » Radfahren mit geringer Belastung in der Ebene
- » Beginn Lauftraining in der Ebene, Crosswalker
» Nach 8. Woche
- » Intensives Lauftraining
- » Krafttraining mit Schwerpunkt Mm. Ischiocruales
- » Stretching, Intervalltraining
Nach dem 6. Monat nach OP
- » Stop- and go- Sportarten möglich
- » Skilaufen und Snowboardfahren
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Fazit:
Die Nachbehandlung einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes mit Semitendinosus-Plastik ist ein kompliziertes Verfahren, führt aber bei konsequenter Einhaltung zu gutem Erfolg.
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